聯(lián)合國(guó)大會(huì)：旨在強(qiáng)調(diào)抗生素耐藥性細(xì)菌.
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人用，畜用，植物用，抗生素?zé)o處不用
耐藥，藥抗，超級(jí)菌，限抗刻不容緩
健康研究人員正在使用歷史性時(shí)刻和轉(zhuǎn)折點(diǎn)來描述聯(lián)合國(guó)大會(huì)在本周三通過的聲明，旨在減緩超級(jí)細(xì)菌的傳播-這是對(duì)抗生素產(chǎn)生抗藥性的細(xì)菌。
“我認(rèn)為，宣言將有很強(qiáng)的影響，”世界衛(wèi)生組織的福田敬二博士對(duì)公共電臺(tái)NPR表示。“它會(huì)傳達(dá)的是，大家認(rèn)識(shí)到，我們面臨一個(gè)大問題，必須就此做出承諾。”
每年，超過200萬(wàn)美國(guó)人發(fā)生耐抗生素感染，造成以及數(shù)以萬(wàn)計(jì)的死亡，美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心表示。而以前很常見的疾病，如尿路感染和肺炎，正變得越來越難治療。而新的超級(jí)病菌橫空出世-即使在美國(guó)–可供治療的藥物越來越少。
醫(yī)生已經(jīng)警告這個(gè)問題了幾十年。但在過去一年左右的時(shí)間，另一組研究人員已經(jīng)開始采取在超級(jí)興趣：經(jīng)濟(jì)學(xué)家。他們很快就意識(shí)到這個(gè)問題遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過健康領(lǐng)域。
“抗生素耐藥具有巨大的經(jīng)濟(jì)后果，尤其是對(duì)糧食的影響，”福田說。
最重要的是，世界各地的農(nóng)民都來依靠抗生素來飼養(yǎng)動(dòng)物。豬，牛，雞得以迅速地成長(zhǎng)變胖–即使在密集的圈養(yǎng)環(huán)境中依然保持健康。
“如果我們失去了這種能力，我們也許失去了世界上充足的糧食供應(yīng)的能力，”福田說?？氨冉鹑谖C(jī)
英國(guó)政府最近的一份報(bào)告發(fā)現(xiàn)，如果不對(duì)此做出行動(dòng)，到2050年，耐抗生素細(xì)菌可能讓世界損失100兆億美元。世界銀行預(yù)測(cè)，耐藥菌感染可能會(huì)損害經(jīng)濟(jì)如此之大-或者堪比2008年的金融危機(jī)，造成年度全球GDP下降1%到4%，該機(jī)構(gòu)說。
這就是為什么世界各國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人現(xiàn)在都介入了抗生素耐藥問題。聯(lián)合國(guó)安理會(huì)的聲明要求各國(guó)拿出一個(gè)為期兩年的保護(hù)抗生素效力的計(jì)劃。各國(guó)需要建立的方法來監(jiān)測(cè)抗生素在醫(yī)藥和農(nóng)業(yè)使用，并限制其使用，并開始開發(fā)新的抗生素。
兩年后，聯(lián)合國(guó)安理會(huì)的秘書長(zhǎng)將評(píng)估每個(gè)國(guó)家的計(jì)劃，并檢查以確保每個(gè)正在取得的進(jìn)展。
“我覺得這是在我們的有生之年，要扭轉(zhuǎn)局勢(shì)的第一個(gè)轉(zhuǎn)折的機(jī)會(huì)，”福田說。
與此同時(shí)，包括強(qiáng)生(Johnson & Johnson)、輝瑞(Pfizer)和阿斯利康(AstraZeneca)在內(nèi)的制藥商表示，全球面臨抗藥性的超級(jí)細(xì)菌的“驚人威脅”。這些制藥商還一致同意遵守一套旨在解決這個(gè)問題的自愿行為準(zhǔn)則。
這些準(zhǔn)則包括：承諾要解決抗生素生產(chǎn)廠造成的污染。這些工廠常把有毒廢料傾倒在水道內(nèi)，為那種能導(dǎo)致耐藥性的細(xì)菌相互作用創(chuàng)造了溫床。
這些藥企還同意要教育公眾和醫(yī)生謹(jǐn)慎使用抗生素，并取消鼓勵(lì)銷售團(tuán)隊(duì)大批量銷售抗生素的激勵(lì)措施。人們擔(dān)心，抗生素用得過多會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌變得對(duì)藥物不那么敏感。
簽署這份協(xié)議的13家企業(yè)還包括葛蘭素史克(GlaxoSmithKline)、艾爾健(Allergan)、羅氏(Roche)、默克(Merck)、諾華(Novartis)及賽諾菲(Sanofi)。
這些藥企表示，它們會(huì)采取措施，讓中低收入國(guó)家更容易買得起抗生素?？股啬退幮匀粞杆俾?，中低收入國(guó)家將蒙受最大的損失。
限抗行動(dòng)計(jì)劃
作為抗菌藥物的生產(chǎn)和使用大國(guó)，中國(guó)8月頒布了《遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃(2016-2020)》。提出，到2020年，爭(zhēng)取研發(fā)上市全新抗菌藥物1-2個(gè)，新型診斷儀器設(shè)備和試劑5-10項(xiàng)。憑處方銷售抗菌藥物的零售店比例基本達(dá)到全覆蓋。
國(guó)家成立遏制細(xì)菌耐藥咨詢專家委員會(huì)。加強(qiáng)獸用抗菌藥物監(jiān)督管理。禁止人用重要抗菌藥物在養(yǎng)殖業(yè)中應(yīng)用。
聯(lián)合國(guó)大會(huì)開會(huì)討論健康問題歷史上只發(fā)生過兩次。在2001年，聯(lián)合國(guó)發(fā)表關(guān)于艾滋病毒的流行一個(gè)類似的聲明。而該聲明對(duì)遏制世界各地艾滋病毒的傳播產(chǎn)生很大的影響。
宣言發(fā)表后，各國(guó)撥款治療和預(yù)防艾滋病，人們也開始公開討論并改變了歧視的態(tài)度。
位于華盛頓的智庫(kù)疾病經(jīng)濟(jì)和政策主任Ramanan Laxminarayan對(duì)NPR說，聯(lián)合國(guó)針對(duì)抗生素耐藥的新計(jì)劃也有一些不足。例如，對(duì)兩年減少了一定量的抗生素使用中沒有設(shè)立鐵桿目標(biāo)。
但他認(rèn)為，該聲明可能會(huì)產(chǎn)生與防治艾滋病毒同樣的影響。自2004年以來，在全球艾滋病毒運(yùn)動(dòng)支持的國(guó)家，艾滋病相關(guān)死亡人數(shù)下降了45%。
“我是樂觀嗎?我當(dāng)然是，”他說。“其實(shí)，我們別無(wú)選擇。我們必須比我們正在做的更好，因?yàn)槭澜缟厦磕暧袛?shù)萬(wàn)人正在死去，尤其是新生兒，而這種狀況一年比一年差。”
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