健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制
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（一）福建?。航⑵邆€(gè)新機(jī)制，全面實(shí)施新一輪藥品集中采購
一是建立目錄遴選新機(jī)制，堅(jiān)持“為用而采、按需而設(shè)”原則，采取定額、公示等辦法，由各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按臨床治療需要自下而上申報(bào)藥品采購計(jì)劃，省級(jí)藥品采購機(jī)構(gòu)以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)品種最大重合度為主，綜合考慮實(shí)際需求，結(jié)合專家評(píng)審意見，確定省級(jí)采購目錄。二是建立分類采購新機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行“雙信封”評(píng)審，綜合考慮藥品各項(xiàng)因素，合理確定經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)的評(píng)審分值，合理控制低價(jià)藥的漲幅，對(duì)常用低價(jià)藥品實(shí)行差別化報(bào)價(jià)掛網(wǎng)，并實(shí)行重點(diǎn)藥品監(jiān)控。三是建立醫(yī)保支付新機(jī)制，成立省醫(yī)保聯(lián)席會(huì)議，根據(jù)國家有關(guān)政策規(guī)定及藥品集中采購實(shí)際產(chǎn)生的價(jià)格情況，研究確定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。四是建立集中結(jié)算新機(jī)制，統(tǒng)一選擇確定藥品采購集中結(jié)算開戶銀行，開設(shè)結(jié)算賬戶，確保藥款及時(shí)支付，降低企業(yè)融資成本和藥品生產(chǎn)流通成本。五是建立激勵(lì)約束新機(jī)制，全省分為若干采購片區(qū)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按采購片區(qū)組成采購聯(lián)合體，按照“單一貨源”的原則，在省級(jí)藥品集中采購入圍品規(guī)的基礎(chǔ)上，開展量?jī)r(jià)掛鉤的藥品帶量采購進(jìn)一步降低藥品價(jià)格，同時(shí)制定考核及獎(jiǎng)勵(lì)辦法，按年度對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品成本控制情況及帶量采購的成效進(jìn)行考核，依據(jù)考核結(jié)果對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)。六是建立監(jiān)督管理新機(jī)制，明確各級(jí)政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥品集中采購工作的組織和監(jiān)督管理，實(shí)現(xiàn)省市縣三級(jí)聯(lián)動(dòng)的藥品采購服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。七是建立采購平臺(tái)新機(jī)制，落實(shí)專項(xiàng)資金用于加強(qiáng)省級(jí)藥械集中采購平臺(tái)規(guī)范化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)與國家平臺(tái)的互聯(lián)互通，提高智能化水平。
（二）河北省：掛網(wǎng)采購，破解常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障難題
一是明確低價(jià)藥品采用對(duì)通過相應(yīng)資質(zhì)審查的生產(chǎn)企業(yè)直接掛網(wǎng)的方式，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)自主議定價(jià)格，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購中的參與度。二是明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)低價(jià)藥品進(jìn)行網(wǎng)上交易和陽光采購，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購的透明度。三是明確全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購?fù)黄脚_(tái)統(tǒng)一聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)全省范圍內(nèi)藥品采購上下聯(lián)動(dòng)、同藥同價(jià)。四是明確生產(chǎn)企業(yè)為藥品保障供應(yīng)的第一責(zé)任人，由生產(chǎn)企業(yè)擇優(yōu)選擇配送企業(yè)，保證配送企業(yè)經(jīng)營利益，確保藥品配送到位。五是實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，每季度對(duì)資質(zhì)審查通過的生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行增補(bǔ)。
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